La création d’un réseau des urgences est un élément fondamental de la réussite d’un observatoire. Ce dernier doit en effet assurer une animation territoriale devant permettre d’améliorer la qualité des données, de faire un retour vers les professionnels. Ce réseau doit pouvoir permettre un partage et retours d’expérience d’initiatives locales ou d’analyses territoriales. Une participation active des professionnels au recueil des données mais surtout à leur analyse à la lumière du contexte local est indispensable. Ce réseau devrait être coordonné au niveau de la maille départementale. Cette coordination devra être réalisée par un professionnel de l’urgence du territoire. Elle pourrait parfaitement entrer dans une mission contractualisée dans le temps hors clinique d’un praticien urgentistes d’un établissement ou à l’instar de certaines régions être financées par l’ARS. Il faut noter que l’ARSIF finance à ce titre un réseau neurologie au niveau de 0,5 ETP de coordinateur de filière par site. La formalisation et la valorisation de cette mission de coordination de réseau territorial sont essentielles à la réussite de l’ORUSNP.

a création d’un réseau des urgences est un élément fondamental de la réussite d’un observatoire. Ce dernier doit en effet assurer une animation territoriale devant permettre d’améliorer la qualité des données, de faire un retour vers les professionnels. Ce réseau doit pouvoir permettre un partage et retours d’expérience d’initiatives locales ou d’analyses territoriales. Une participation active des professionnels au recueil des données mais surtout à leur analyse à la lumière du contexte local est indispensable. Ce réseau devrait être coordonné au niveau de la maille départementale. Cette coordination devra être réalisée par un professionnel de l’urgence du territoire. Elle pourrait parfaitement entrer dans une mission contractualisée dans le temps hors clinique d’un praticien urgentistes d’un établissement ou à l’instar de certaines régions être financées par l’ARS. Il faut noter que l’ARSIF finance à ce titre un réseau neurologie au niveau de 0,5 ETP de coordinateur de filière par site. La formalisation et la valorisation de cette mission de coordination de réseau territorial sont essentielles à la réussite de l’ORUSNP.

’ORUSNP doit apporter une expertise métier à l’ARS afin de proposer des améliorations aux systèmes d’aide à la décision (création de tableau de bord, paramétrage d’indicateur, évolution de l’infocentre eCERVEAU…). A travers son ou ses collèges d’experts, l’ORUSNP assurera le pilotage de la création des indicateurs dans le champ couvert. Il pourra accessoirement être sollicité pour donner son avis en complément de ceux d’autres acteurs (organisations professionnelles, sociétés savantes, …) sur des améliorations organisationnelles à mener au sein des structures d’urgences de la région. 16 Par ailleurs, à travers des analyses comparatives d’indicateurs d’activité ou de performances, l’ORUSNP participera à l’évaluation des organisations afin de permettre une amélioration globale de la prise en charge des patients et de la qualité de vie au travail sur la région notamment en portant des réflexions sur des référentiels régionaux.

Actuellement peu de publications ont été réalisées à partir des données d’urgence et de soins programmés. Au-delà de l’aspect recherche pure, il est nécessaire de travailler avec des laboratoires de recherche sur des sujets particuliers qui n’entreront pas dans les missions d’analyse préalablement définies. Compte tenu de l’expertise professionnelle et scientifique de l’observatoire, il semble nécessaire qu’il participe au processus de décision de demande d’utilisation des données par des acteurs extérieurs.

L’observatoire devra adhérer dès sa création à la FEDORU. En effet, la région doit participer à la mise en place des indicateurs nationaux ainsi que participer à l’amélioration du codage de l’activité des structures d’urgences, et à la création des nouveaux recueils. Il est essentiel que les spécificités de la région francilienne soit portées au niveau national et incluses dans les réflexions.